体检项目怎么选才最合适?这7个体检项目没必要做!

作者 : yanyan 本文共3487个字,预计阅读时间需要9分钟 发布时间: 2022-04-30 共6人阅读

体检宝典.不花冤枉钱
面对琳琅满目的体检项目和套餐,要怎么选性价比高,又能有效全面查出问题的套餐?
其实,体检项目并非做得越多越好,也没有适合所有人的套餐,对于有基础疾病的人来说,最好在体检前咨询一下相关医生的建议。

一般来说,有三大部分是体检都会做的,下面看看这份体检项目推荐干货,get到适合你和家人的体检套餐~

全人群适合的基础体检项目
无论你的性别、年龄如何,一旦做体检就少不了这些基础项目。
基础体检项目一般检查身高、体重、血压、腰围内外科体检

内脏触诊,皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等血液检查
血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖尿常规尿糖、尿细胞粪常规粪常规、隐血超声检查肝、肾、胆、胰、脾幽门螺杆菌检查一次检查确认感染情况即可
眼科眼科常规、视觉、视底耳鼻喉科耳鼻喉常规、听觉、嗅觉口腔牙体、牙周、口腔黏膜等抑郁筛查

女性最好增加如下项目乳腺
常规查体和乳腺超声,但是超40岁的女性应每年进行一次乳腺钼靶和乳腺超声检查。妇科
常规检查,妇科超声亦要安排。
25岁以上有性生活者查TCT、HPV,检查方式有多种选择,比如5年一次的TCT、HPV联合检查。
50岁以上,基础项目上增加这5个项目肠镜(45岁开始,高危人群要提前)、胃镜、骨密度(65岁以上女性必查)、低剂量肺CT(长期吸烟者)、PSA(可选)

基础病人群随访检查项目
若你有基础疾病,就需要选择「1+X」的体检套餐(1 常规体检 + X 针对性项目)。
基础病随访体检项目高血压患者

尿常规(主要注意尿蛋白与有无血尿)、血生化(主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖检查)、血脂全套、心电图检查,必要时进行动态血压监测。糖尿病患者

糖化血红蛋白(每年最少2 次)、血脂全套、血生化(肝功能、肌酐)、尿白蛋白、心电图、视网膜检查、足部检查、牙科检查等。慢性乙肝病毒感染者
一般最少每半年就要进行乙肝病毒DNA、肝功、肝脏超声、乙肝五项检查。40岁之后还推荐AFP 检查。高尿酸血症患者
尿酸监测、血糖、血脂、血肌酐、血压、尿蛋白检查、肾脏超声检查。肥胖人群
睡眠呼吸监测、抑郁筛查、血压、血糖、血脂检测、心电图、运动负荷试验。吸毒人员
丙肝、乙肝、HIV等血液传播疾病;胸片;血常规;C反应蛋白。男男性行为者
丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病;胸片;血常规;C 反应蛋白。慢性肾脏病长期透析者
胸片;肝肾功能;血常规;丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病。冠心病患者






血液检查:胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纤维蛋白原、C 反应蛋白、同型半胱氨酸等水平,这些水平异常是冠心病的危险因素;超声心动图(可以发现心脏坏死区或缺血区室壁运动异常,了解左心室功能如射血分数等。帮助诊断冠心病、除外其他心脏疾病);放射性核素检查;冠脉CT血管成像(CTA);冠脉造影(因为是有创检查,请根据专业医生意见选择是否需要做。);运动负荷试验。运动员或者可能进行高强度运动的普通人群


14岁开始医生体检(个人史、家族史采集,听诊心脏杂音等体格检查)。35岁以上心电图检查;如果有高血压、吸烟、糖尿病等,或者是进行马拉松等特殊高强度运动前,进行运动负荷试验。65岁以上,运动负荷试验。
以上皆是常规体检项目/基础病人群体检项目,但是常规体检很难发现癌症。
健康君建议,大家从20岁开始就要进行针对性癌症筛查了。
大家可以根据自己的年轻和性别,动手跳转以下的癌症筛查清单。

男/女不同年龄的癌症筛查及体检建议

体检前不宜做的事情
讲了那么多,相信大家对体检项目已经心里有数了。不过,体检前不建议做这几件事,以免检查结果发生误差。
体检前除了要了解体检表上面的建议和须知外,对于女性、老人、婴儿来说,同时应该注意下面的建议事项。
女性体检前,需注意这些01


不要化浓妆,不然会影响医生对面部皮肤的判断;其次不推荐难穿脱的衣物,如连体衣、连衣裙。02
进行妇科检查前,不宜冲洗阴道。03
生理期女性不宜进行妇科、血常规检查、肝功能检查等。04
体检前2天也不易剧烈运动,前3天应该少吃或不吃高脂食品。
老人体检前,需注意这些01

晚上可以睡前适当加餐,避免空腹太久导致第二天抽血前出现低血糖。02
体检当天,早上不宜进行晨练,特别是空腹时。03

高血压患者体检前要继续按时服药,不能擅自停药,避免血压出现波动。
带宝宝体检前,父母要记录好这些奶量
一天奶量多少,每天几次奶,间隔多久,有无吐奶、夜奶等。辅食吃几顿,吃多少,有无过敏等。营养补充剂
铁、钙、维生素D、益生菌等,每天吃多少,吃了多久,什么牌子等。睡眠
能否睡整觉,有无夜醒,睡觉时是否张嘴呼吸,有无打呼等。排便
日尿、大便的次数,以及颜色、形状等。
这7个体检项目没必要做


“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出1000多种遗传性疾病……”
这种“一滴血查出几十种癌症”检查被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因测序项目。2014年被原国家食药监管总局、原国家卫计委联合叫停,理由是国内使用的基因测序仪,以及相关的试剂、软件,均未获得国家对医疗器械的审评审批,属于“违法医用”行为。
医生建议事实上,基因测序主要针对遗传病检查,如果在常规体检项目增加基因测序更是有忽悠的成分。相反,有些不法机构滥用这类技术,反而容易导致基因测试结果出现误差,或是得出错误诊断给患者造成恐慌情绪。

很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。

前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有!
医生建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。


在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片,来筛查肺癌。
但是X光片检测肺癌,由于其分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。
医生建议用CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。


抽血测微量元素,很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。

血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。
医生建议首先看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。


女性体检,乳腺常规检查那是必须做的,但是,做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了,很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做。

当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也非常不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都已经不用这个方法做检测。

医生建议首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好,在高危人群中推荐。




“做一个胃癌化验指标检测吧?”很多体检机构都会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。
医生建议胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。
“一个检查看到你全身的病灶”,常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。

PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。但是,它在常规体检中的作用并不划算,并不适合作为普通的体检项目。
医生建议对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要,虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法,但费用较高,而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤良恶性,但可作为筛查手段,高危人群更需每年体检。

来源: 科普中国、 广东卫视健康有道
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